187 要没妈妈了
一路上李庆华给周从文简单讲了一下患者的情况。
患者女性，今年60岁。
三年前患者因滤泡性甲状腺癌行双侧甲状腺全切术，术后促甲状腺激素（TSH）：7.14mIU/mL，游离甲状腺素（FT4）：0.7ng/dL；未服用优甲乐。
一周前患者因为发热、呕吐伴腹痛1天找李庆华。
李庆华约着在急诊见面，看到小学老师的时候，她已经神志不清。
当时的体温36.7℃，心率114次/分，血压117/58mmHg，呼吸18次/分，氧饱和度96%；患者既往有冠心病史、慢性阻塞性肺疾病史，一直在家给吸氧治疗、肺栓塞史。
人已经出现神志不清，那就没什么好犹豫的了。因为病情危重，李庆华直接联系重症，把老师收进去。
患者入院后完善了各项检查，周从文注意到，这次入院甲状腺功能指标为：TSH 0.89mIU/mL，FT4为1.25ng/dL。
后续查腹部增强CT提示结肠炎；胸部X光提示左下肺肺炎；所以给了头孢吡肟甲硝唑治疗5天、厄他培南治疗7天。治疗后患者患者临床症状缓解，生命体征稳定。
可是最近一两天本来已经稳定的病情再次出现反复。
让李庆华焦躁的是病情出现反复，因为患者年纪虽然不大，但癌症已经扩散，身体极为虚弱。
医生都很清楚，每一次反复对患者的伤害极大。要是反复几次，怕是人很难活着从重症监护室里走出来。
周从文默默的听李庆华讲述了一遍，并没有发表意见。进了人民医院，坐电梯到7楼重症监护室，李庆华急匆匆和患者家属讲了一下情况便要换衣服进去。
“庆华，我就不进去了，方便的话我看一眼所有化验单。”周从文淡淡说道。
李庆华有些不理解的看了周从文一眼。
老师的情况比较麻烦，李庆华高度怀疑是癌症晚期导致的多脏器衰竭。
用普通人的话讲，这叫油尽灯枯，没什么好办法。
说实话，今天李庆华的情绪不是很高，因为他已经在盘算要看一眼然后和老师的爱人、孩子说放弃抢救的事儿了。
甲状腺癌一般来讲都很轻，但只有滤泡癌最重。老师得的就是比较罕见的滤泡癌，这就是命。
自己应该和周从文说了是甲状腺滤泡癌吧，李庆华打量了一眼周从文心里有些无奈。估计周从文属于那种天赋极高，看一眼就懂，然后便可以上手的外科医生。
这种人才华横溢，但应该只限于手术上。
临床诊断、治疗、对后继的前瞻性判断需要丰富的临床经验，需要漫长的实践积累，周从文还太年轻，他缺少成长的时间。
虽然心里这么想，但李庆华还是没有拒绝，点了点头。
只是看一眼化验单，表示一下关心，李庆华往这面想过去。
周从文随便找个地儿坐下，左手手指间打火机划出一道优美的弧线，活了一样的在“跳”动着。
患者家属估计要放弃，周从文默默的看着门口的家属表情悲戚，儿子在安慰老爸，可是没说几句便哽咽的说不出话。
一家人悲悲惨惨、凄凄切切。
患者的儿子大概30多岁，和李庆华的年龄相仿。他似乎意识到了什么，劝说几句后便蹲在墙边把头埋在手臂里默默哭泣。
10多分钟后，李庆华走出来。
他先把一沓子化验单交给周从文，随后来到老人的身前。
“徐老师，马老师的情况您都知道。”
“庆华啊，我都懂。最近一次复查肋骨上已经有了转移，我有心理准备。”老人坐在椅子上，怔怔的看着李庆华，一边说一边流泪。
眼泪里带着悲伤与莫名的释怀。
“徐老师，您别太伤心。”李庆华轻声安慰。
“我还好，人都有走的那天，活着遭罪就走吧，谁都没办法。庆华，你是要和我说你马老师要不行了吧。”老人的两行清泪长流，但语气平淡，仿佛看破了红尘一般。
悲戚与淡然两种情绪相互掺杂在一起，比嚎啕大哭更让人为之动颜。
“马老师的情况不好，我刚和重症的医生聊过，都考虑是癌症晚期导致的各脏器衰竭。治疗……说实话，没什么可以治疗的。”李庆华硬着心实话实说。
“我要没妈妈了。”
蹲在墙边的男人呜咽着说道。
“徐哥，尽力就好，尽力就好。”李庆华说着眼泪也流出来。
要没妈妈了……这句话让他感到悲伤。
“庆华，不行就转出来吧。还要麻烦你帮忙找个病房，能安静点是最好的。如果……”
“徐老师，病房我这就去安排。”李庆华用手把眼角的泪水擦拭掉，蹲在男人面前握着他的手安慰道，“我看马老师有些遭罪，本来还想劝劝您，您要是也这么想那就好。”
“人力有时穷尽，没办法的事情。”徐老师似乎瞬间苍老了十岁，颤颤巍巍的握着李庆华的手，“病房的事儿就麻烦你了，再有别的事情肯定也不会……”
“庆华，你们考虑过是甲状腺危象么？”一个清朗的声音打断了悲戚的对话。
李庆华一怔，甲状腺危象？！
听声音是周从文问的，李庆华本来温润的脾气也有一丝焦躁泛起。
这话根本不应该问出来。
患者家属、甚至普通的医生根本不知道什么是甲状腺危象。而有经验的医生完全不会考虑这件事，因为……患者做过甲状腺全切手术。
连甲状腺都没有，到哪去危象？！
李庆华拍了拍徐老师的手，转身站起来，“从文，要不你先回去？我这面的情况你也看见了，暂时走不开。等我忙完咱俩再聚。”
周从文听李庆华这么说，微微一笑，“我觉得你们诊断的时候忘记了甲状腺危象的可能，甲功没查，现在急查一个。先别哭么，我考虑肯定是甲状腺的事儿。”
“你是谁啊，在这儿胡说八道，我妈的甲状腺已经切了你不知道么？”患者的儿子愤怒的说道。
要不是李庆华在和周从文说话，看他的表情，已经准备对周从文饱以老拳。
(https://www.91book.net/book/12534/671954099.html)
缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌ｉ幋锝呅撻柛濠傛健閺屻劑寮村Δ鈧禍鎯ь渻閵堝骸浜滅紒缁樺笧濡叉劙骞掗幊宕囧枔閹风娀骞撻幒宥囩闂傚倸鍊烽懗鍓佸垝椤栫偛绀夐柨鏇炲€哥粈鍌涚箾閹寸偟顣茬€规洘鐓￠弻娑㈠焺閸忥附绮嶇粋宥呪堪閸喓鍘甸梺璇″瀻閸愵厼鐓橀梻浣筋嚙濞存碍绂嶉鍫濊摕闁挎繂顦粻濠氭煕濡ゅ啫浠滃┑顔芥礈缁辨挻鎷呴搹鐟扮闂佺儵鏅╅崹浼存偩閻戣棄纭€闁绘劕绉堕崰鎰缚椤忓牆绾ч柛顭戝枤娴滄牠姊婚崒姘偓鐑芥倿閿曞倸绠栭柛顐ｆ礀绾惧湱鎲搁弮鍫㈠祦闊洦绋掗弲鎼佹煥閻曞倹瀚�,闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柣鎴ｅГ閸ゅ嫰鏌涢幘鑼槮闁搞劍绻冮妵鍕冀椤愵澀绮剁紓浣插亾濠㈣泛顑嗛崣蹇斾繆閻愰鍤欏ù婊堢畺濮婃椽骞愭惔锝囩暭闂佺ǹ顑囬崑娑㈩敋閵夆晛绀嬫い鏍ㄦ皑閻も偓闂備礁澹婇悡鍫ュ磻閸涱厸鏋嶉悘鐐插⒔缁♀偓闂佹眹鍨藉ḿ褔鍩㈤崼鐔虹濞达絽鍟块崢鎯洪鍕庘晠鏌嶆潪鎷屽厡闁告ɑ妞藉娲传閸曨偅娈梺缁橆殔閿曨亪骞冮敓鐘冲亜闁稿繗鍋愰崢鍨箾鐎电ǹ甯堕柣掳鍔岄埥澶庮槻妞ゎ叀鍎婚¨渚€鏌涢悩鍐插摵妤犵偛鍟撮、姘跺焵椤掑嫬鏋侀柟鍓х帛閺呮悂鏌ㄩ悤鍌涘(闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柣鎴ｅГ閸ゅ嫰鏌ら崫銉︽毄濞寸姵姘ㄧ槐鎾诲磼濞嗘帒鍘＄紓渚囧櫘閸ㄨ泛鐣峰┑鍠棃宕橀妸銉т喊闂備礁鎼崯顐︽偋婵犲洤纾婚柕濞у懐锛滈柣搴秵閸嬪嫰顢氬⿰鍫熺厽閹兼惌鍠栨晶瀛樻叏婵犲懏顏犵紒杈ㄥ笒铻ｉ柛婵嗗濞兼捇姊绘担鍛婅础闁冲嘲鐗撳畷鎴﹀幢濞嗗繐鐏婇梺鍓插亖閸庤京绮堥崘鈹夸簻闁哄啫鍊瑰▍鏇㈡煕濞嗗繑顥㈡慨濠呮缁辨帒螣閼姐値妲梻浣呵归敃銈咃耿闁秴鐒垫い鎺嶈兌閸熸煡鏌熼崙銈嗗)闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柣鎴ｅГ閸ゅ嫰鏌涢锝嗙缂佺姷濞€閺岀喖宕滆鐢盯鏌涚€ｃ劌鈧繈寮婚弴鐔虹闁绘劦鍓氶悵鏃堟⒑閹肩偛濡奸柛濠傛健瀵鈽夐姀鐘电杸濡炪倖鎸炬慨浼村磻閻愮儤鈷戦柛鎾村絻娴滆棄霉濠婂簼閭€殿喖顭烽幃銏㈡偘閳ュ厖澹曢梺姹囧灮濞呫儳鎲撮崟顓ф祫濠电姴锕ょ€氥劍绂嶅⿰鍫熺厸闁搞儵顥撶弧鈧梺鍛婄箖濡炰粙寮婚悢鍝ョ懝闁割煈鍠栭‖鍫濐渻閵堝骸浜濈紒顔芥尭閻ｇ兘宕￠悙宥嗘閸┾偓妞ゆ帒瀚哥紞鏍ㄣ亜韫囨挾澧涢柍閿嬪灴閺屾稑鈹戦崱妤婁痪闂侀潻绲界紞濠囧蓟閺囥垹閱囬柣鏃偳归埀顒佸姍閺岀喖顢氶崱娆戠槇濡炪們鍨哄ú鐔煎极閸愵喖鐒垫い鎺戝閸婂嘲鈹戦悩鍙夊闁稿绲借灃闁挎棁妫勯婊堟煏閸℃鏆熺紒杈ㄥ浮婵℃悂鈥﹂幋婵囶唲婵＄偑鍊ゆ禍婊堝疮鐎涙ü绻嗛柟顖涘閻も偓濠殿喗锕╅崜姘跺磹閺囥垺鈷掑ù锝呮啞閹牓鏌熼搹顐㈠缂佺粯鐩崺鈧い鎺嶇贰濞堜粙鏌ｉ幇顓炵祷闁哄棴绲块埀顒冾潐濞叉牠濡剁粙娆惧殨闁圭虎鍠楅崑鍕煕濞戞ǚ鐪嬪ù鐘欏洦鈷掗柛灞剧懄缁佺増绻涙径瀣鐎规洘濞婇弫鍐磼濮橀硸鍞甸梻浣芥硶閸ｏ箓骞忛敓锟�.婵犵數濮烽弫鍛婃叏閻戣棄鏋侀柟闂寸绾惧鏌ｉ幇顒佹儓闁搞劌鍊块弻娑㈩敃閿濆棛顦ョ紓浣哄У濠㈡ǹ鐏冮梺鎸庣箓閹冲酣寮冲▎鎴犳／闁诡垎宀€鍚嬮梺鍝勭灱閸犳牠鐛崱姘兼Ь闂佸湱鏅繛鈧柡灞剧☉閳诲氦绠涢弴鐙€鍟嬮梻浣告惈閺堫剙煤閻旈鏆﹂柣鎾崇岸閺€浠嬫煙闁箑甯ㄩ柨鏇炲€归悡鐔兼煟閺傛寧鎲搁柟铏礈缁辨帡鎮╅搹顐㈢３闂佺粯渚楅崳锝咁嚕娴犲鈧牠濡烽妷鈺佸及濡炪們鍨洪〃濠囧春閳ь剚銇勯幒鎴濐仼闁绘帒鐏氶妵鍕箣閻愭彃濮㈤梺閫炲苯澧紒璇插€块幃楣冩倻閼恒儱浠洪梺鍛婄☉閿曘倝鍩€椤掑倸鍘撮柡宀嬬秮楠炲鎮欓妸褏绐楅梻浣告啞閿曘垻绮婚弽褜娼栭柧蹇撴贡绾惧吋鎱ㄥΔ鈧Λ娆撴偩閸洘鈷戠紓浣癸供濞堟梹淇婇锝囨噰妤犵偛鐗撴俊鎼佸煛娴ｅ搫鈧偤姊洪崘鍙夋儓闁哥喍鍗抽弫宥呪堪閸啿鎷洪梺鍛婄☉閿曪妇绮婚幘缁樺€垫慨妯煎帶婢ф挳鏌涢埡鍌滄创鐎殿噮鍣ｅ畷鎺戔堪閸滃啰搴婂┑锛勫亼閸婃牕螞娓氣偓瀹曟垿骞囬鐙€娴勫┑鐐村灦閸╁啴宕戦幘璇插瀭妞ゆ劧绲块崙锟犳煟鎼淬垹鍤柛姗€绠栭獮鎴﹀閻橆偅鏂€闁诲函缍嗘禍鐐核囬弶娆炬富闁靛牆妫欑€垫瑩鏌嶈閸撶喎鐣烽幋锕€绠婚悹鍥皺閸旓箓姊虹捄銊ユ珢闁瑰嚖鎷�,濠电姷鏁告慨鎾儉婢舵劕绾ч幖瀛樻尭娴滅偓淇婇妶鍕妽闁告瑥绻橀弻锝夊箣閿濆棭妫勭紒鐐劤椤兘寮婚敐鍛傜喖鎳￠妶鍐ㄤ沪闂備礁鎼鍡涙偋濡ゅ啯宕叉繛鎴欏灩缁狅絾绻涢崱妤冪濞寸姴銈稿娲传閸曨偒浠撮梺绋挎唉鐏忔瑩骞戦姀鐘闁靛繒濮烽鍝勨攽閻愬弶顥滅紒缁樺笚缁傛帡鎮℃惔妯绘杸闂佸疇妫勫Λ妤佺濠靛鐓ユ慨妯垮煐椤ュ棗顭块懜闈涘闁绘挻娲熼悡顐﹀炊閵娿劌顥濇繛瀛樼矊缂嶅﹪寮婚敓鐘插耿婵鐗愰埀顒€娼￠弻锛勪沪閻ｅ睗銉︺亜瑜岀欢姘跺蓟濞戙垹绠婚悗闈涙啞閸ｄ即鏌﹀Ο鑽ょ疄婵﹤顭峰畷濂告偄瀹勬澘绠繝鐢靛仦閸垶宕归崷顓犵焼闁告劏鏂傛禍婊堟煛閸愩劍鎼愬ù婊冪秺閺屾盯寮幘鍓佹殸濡炪値浜滈崯瀛樹繆閸洖骞㈡俊銈呭暕缁辨ɑ绻濈喊妯活潑闁稿瀚埀顒佸嚬閸樺墽鍒掔€ｎ亶鍚嬮柛鈩冨姇娴滄繈姊洪崨濠傚闁哄懏绻堝畷锝夊幢濞戞瑢鎷虹紓鍌欑劍钃辩紒鈧埀顒勬⒑缁嬪尅宸ユ繝鈧柆宥呯劦妞ゆ帊鑳堕崯鏌ユ煙閸戙倖瀚�
1秒记住91书包网：www.91book.net。手机版阅读网址：m.91book.net